Aterótomos

Desde sus inicios como terapéutica la angiolpastia percutánea transluminal coronaria(APTC) ha resultado una técnica sumamente efectiva para la dilatación de lesiones en las arterias coronarias. El mecanismo de funcionamiento de la APTC se basa en la fractura por dilatación de la placa de  ateroma, con la consiguiente dilatación de la luz arterial. Al procedimiento inicial utilizando unicamente catéteres balón se ha agregado posteriormente nuevos dispositivos , de los que destacamos especialmente el stent coronario El stent ha mejorado sustancialmente los resultados iniciales de la APTC y ha disminuido la reestenosis del 40 - 50 % a los 6 meses a cifras cercanas al 12 % en la actualidad: Rotablator (aterotomo rotacional) es un catéter cuyo extremo distal está constituído por una fresa con forma de oliva, de diámetro variable entre 1.25 y 2.25 mm.En su mitad anterior presenta pequeñas incrustaciones de diamante y ha sido diseñado para penetrar fundamentalmete lesiones calcificadas girando a altas veocidades (200.000 revoluciones por minuto). Es controlado por medio de una consola desde donde se regula el número de rpm de la fresa y además por un dispositivo que permite realizar el avance y retroceso de la oliva dentro de la arteria. El aterótomo direccional, basa su funcionamiento en la resección de la placa de ateroma por medio de un dispositivo cortante, que girando a bajas revoluciones, remueve el tejido que protruye hacia la luz.Estos restos tisulares se acumulan en un receptáculo cónico distal.